暴露前預防性投藥(PrEP)是一種用來預防HIV的辦法。此方法適用於高風險接觸到病毒的非感染者,透過服用抗逆轉錄病毒藥物減低感染風險。PrEP可以停止HIV在身體內蔓延,使病毒不會永久性地留在體內造成感染。
美國疾病控制與預防中心(CDC)和世界衛生組織(WHO)均認為PrEP是預防HIV的重要措施。 PrEP用來預防因性接觸和注射藥物而可能暴露於HIV的感染非常有效。如每日服用,研究發現PrEP能夠減低因性接觸而感染HIV,有效率高達99%;而對於使用注射藥物的人,有效率為74%。
如不正確使用PrEP,成效便會大大降低。PrEP亦只能對HIV有保護作用。預防其他性病,使用安全套非常重要。如不貫徹使用PrEP,安全套就是更重要的預防策略。
* 在開始服用PrEP之前,必須先進行HIV和肝腎功能測試,確保身體能應付PrEP的藥性。開始服用PrEP後,需要每3-6個月進行定期的HIV測試、監察肝腎功能和定期補充處方。

「每天服用」還是「按需要用」?

如果你平時的性生活很活躍、或者在下次發生性行為前擔心有否足夠時間服用PrEP以預防受HIV感染,「每天服用」模式就是一個很好的選項。發生性行為的機會可能突然而來。每天服用PrEP就能夠經常獲得保護。
如果肛交時的角色是被入者(「零、凹」),須先服用PrEP7日後才能對HIV有保障。如果是插入者(「一、凸」)或會進行陰道性交,便須先服用21日才有效。 「按需要用」模式適用於不常發生性行為的人,或者只在一段短時間内會發生性行為的人使用(如:晚上外出、節日活動或性派對)。如不希望每日服藥或擔心藥物帶來的副作用,「按需要用」可能適合你。當正確使用時,這方法與每日使用效果一樣。這方法只適用於與男男性行為,而不適合陰道性行為。 使用「按需要用」模式時,對何時服藥有非常嚴格要求。

    2-1-1 方案

  • 發生性行為前2-24小時內同時服用2劑藥丸。
  • 在首次服用後的24小時服用多1粒藥丸。
  • 在第二次服用後的24小時服用多1粒藥丸(即首次後48小時)。
  • * 如果性生活頻密,或者對於應在何時服藥覺得有困難,「每天服藥」可能更加適合你。
暴露後預防性投藥(PEP)用於可能暴露於HIV後,利用抗逆轉錄病毒藥物來防止感染。
PEP只適用於緊急情況,療程必需在可能暴露後72小時內開始。如獲處方PEP,需要每天服用1劑或2劑藥丸,為期28日。這種預防感染的效率是81%或更高。
例如:認為近期有機會發生無套性行為或共用針筒,或者被性侵而接觸到HIV,應盡快與醫療提供者聯絡或立即前往急症室與醫生商討有關PEP療程。
* 以上方法只適用於預防HIV,而不適用其他性病。
11. PrEP是疫苗嗎?
不是。PrEP與疫苗不同。疫苗讓身體能夠學會如何自行清除感染。不論「每天服用」還是「按需要用」模式,PrEP是一種口服藥物。藥物進入血液後,防止HIV在身體內感染或傳播。如果你不是按照「每天服用」或「按需要用」模式服用PrEP,血液內就可能沒存有足夠的藥物劑量阻礙HIV的感染。
22. 服用PrEP安全嗎?
一些人服用PrEP後可能會出現噁心,但這些症狀隨時間會減低。研究沒有發現服用PrEP後會出現任何嚴重的副作用。如有副作用亦不會致命。當開始服用PrEP時,如出現劇烈或持續反應,請通知醫療提供者。.
33. 要服用PrEP多久才會有效?
「每天服用」PrEP對於預防HIV既安全,亦有效。對於肛交被入者,需要服用PrEP連續7日以產生最大保護效能。對於陰道被入者或注射藥物人士,需要連續服用PrEP21日才能產生最大效用。
44. 忘掉了服用一劑怎樣辦?
立即補服忘掉的劑量。可是,如果時間已經很接近服用下劑的時間,那就不須服用忘掉了的一劑,繼續保持一般的服用時間。* 不要因忘記服用上一劑而同一時間服用兩劑。
55. Truvada太貴,我負擔不起,有沒有其他辦法?
藥名叫Truvada的藥丸由藥商Gilead生產,是一種專利藥,所以價錢較高。這藥的成分為tenofovir disoproxil fumarate(TDF)和 emtricitabine(FTC)。這兩種藥物與其他藥物一同使用時,用來控制HIV。

一個由倫敦帝國理工學院的研究確認所有從網上供應商(All Day Chemist、Dynamix International、Green Cross Pharmacy、IMPACT trial、In House Pharmacy、Silom Pulse和聯合藥業)買到的PrEP均含有標籤所指的成分,高達94.3%-104.9%。這些仿製藥的藥名分別有TENVIR-EM、RICOVIR-EM、TENOF-EM、Adco-Emtevir、TENO-EM、TAVIN-EM和Emtricitabine/Tenofovirdisoproxil。
* 我們建議你在網上購買PrEP前先向醫療服務提供者或家庭醫生洽詢。
# 在網上購買,並將PrEP寄到香港並不合法。海關有權截獲郵件並作出檢控。